海洛因使用與愛滋病

在目前被使用的毒品使用中，海洛因是成癮性最強的毒品之一，成癮者因為害洛因使用或為應付毒品的龐大花費，可能衍生許多犯罪行為，例如成癮者會為獲得金錢或毒品，因而從事色情交易，這可能會導致性病與愛滋病的散播；此外成癮者常以注射方式使用害洛因，注射過程中又會因共用注射器，導致血清性肝炎、梅毒和愛滋病的蔓延。所以海洛因使用會造成公共衛生相當大的隱憂。尤其是近年來台灣地區的愛滋病疫情迅速升高，毒癮者佔當年新通報感染案例的比例，從91 年的1.7%，升高到到93 年的35.8%與94 年的64%，若未有效的防治，將一發不可收拾。在鄰近台灣的國家中，香港從1972年開始美沙冬替代療法，使得毒癮愛滋感染率控制在5%以內，而且參加美沙冬治療計畫之毒癮者，只有約0.2% 感染愛滋病毒。因此政府於94年12月6日通過「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，推動「替代療法」嘗試採取替代性戒癮藥物，協助海洛因成癮患者脫離毒品與感染愛滋病的危險。

替代療法的作用原理及治療方式

目前國內實施之替代療法，係針對鴉片類毒品（如海洛因）成癮者，為減少毒品傷害的藥癮治療方法之一，所使用之替代藥品主要為美沙冬，因與所替代之海洛因毒品有類似的藥理作用，具一些類似鴉片之性質，所以可以在體內產生與海洛因相似的效果。美沙冬採口服方式，但有比海洛因之作用時間更長，所以每天只需服用一次。

替代療法的效果

n   減低施用毒品之次數，較能避免因毒癮發作影響其日常生活作息。

n   減少愛滋病毒(HIV)、B型肝炎及其他血液傳染疾病之危險

海洛因毒癮者通常係以注射方式施用，而美沙冬為一種口服液劑，可減少因共用針具注射毒品所引起之愛滋病毒(HIV)、B型肝炎及其他血液傳染疾病之危險性。此外，性交易將會減少，這樣也會減少疾病傳染機會。

n   減少犯罪、降低自殺或憂鬱、讓成癮者能穩定維持工作及改善生活品質

政府為鼓勵及因應替代療法實施，衛生署已訂定「鴉片類成癮替代療法作業基準」及「美沙冬替代療法治療指引」等項規範，以供相關醫療機構人員遵循，因此醫療機構對於接受治療人員不會有洩漏個人資料情況。所以強烈呼籲藥癮者，主動參與替代療法，以減少毒品傷害。